兰州布鲁氏菌感染上升至 96 人，病源仍未查明
来源 新京报、澎湃新闻等
12 月 5 日， 有网友在“知乎”发帖称中国农业科学研究院兰州兽医研究所（简称兽研所）近期有 40 多名学生感染布鲁氏杆菌病，并且人数正在不断上升，引发了社会关注。
次日，兰州兽研所官网发布“疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报”：11 月 28-29 日，兽研所某课题组先后报告有 4 名学生布鲁氏菌病血清学阳性，已成立调查小组，关闭相关实验室并开展调查。兰州市卫健委官网随后也确认了此消息，表示截至当天，已在兽研所检测 263 人，其中抗体阳性 65 人（含上述 4 例），以实验室工作人员为主。同时，农业部门正在进行病源追溯和现场处置。
12 月 7 日，央视最新消息称，兽研所布鲁氏菌血清学阳性人数上升至 96 人，均为隐性感染。目前，感染者暂无典型症状，仍在进行医学观察。
国家卫健委官网显示，布鲁氏菌病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病（SARS、病毒性肝炎、艾滋病、麻疹等疾病也属于乙类传染病），是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。
中国疾控中心官网信息称，布病的临床表现多样的，病情轻重差异也较大，尤其近些年非典型病例颇不少见。该中心发布的《布鲁氏菌病诊疗指南》（试行）指出，男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎。
在世界卫生组织 2006 年出版的《人兽布鲁氏菌病》一书则指出，由于布鲁氏菌病临床表现多样，因此诊断不能单独依靠临床证据，必须进行血清学和病原学检验。目前媒体报道的阳性案例基本是通过虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）确定的，这也是世界卫生组织、世界动物卫生组织和联合国粮农组织的推荐检测方法。新京报记者从医生处了解到，这两个项目检测的并非学生体内布鲁氏菌的多少，而是其血清中针对布鲁氏杆菌所含有的光滑性脂多糖（S-LPS）抗原的凝集性抗体。RBPT 测试中，抗体存在即为阳性；而 SAT 测试中，抗体效价一旦超过 1∶100，才被认定为阳性。
布鲁氏菌体外培养。图片来源：10minus6cosm@tumblr
甘肃省疾病预防控制中心布病防治科科长王鼎盛向澎湃新闻表示，布病抗体呈阳性，不能确认感染布病，只是隐性感染，只是体内受微生物（如布鲁氏菌）侵蚀。如要确诊，须有临床表现。据新京报报道，此次被确诊为隐性感染的学生中，有人 SAT 测试的抗体效价为 1：800，但因为该学生未出现布病应有的临床症状，所以依然不属于布病患者。
此外，虽然人接触携带布鲁氏杆菌的牲畜的感染风险较大，但布病在人与人之间的传播较为少见，通常是通过献血、器官移植、性接触等渠道。因此也有人猜测，此次兰州兽研所大量学生出现隐性感染，可能与实验室接触有关。
中国农业科学院兰州兽医研究所成立于 1957 年，是我国专门从事预防兽医学研究的著名科研机构之一。据报道，兽研所学生表示被查出血清阳性的学生分布于不同课题组和不同年级，没有什么共性。此外，兽研所官方披露的信息中，第一批被检测为血清学阳性的 4 名学生属于口蹄疫防控技术团队，第二个检测出血清学阳性的是兽医纳米材料与应用课题组。
此前网络中流传的消息称，11 月底口蹄疫防控技术团队发现实验小鼠不孕不育，在对小鼠检查的过程中发现动物被布鲁氏菌感染，此后多个来自不同课题组的学生也出现了隐性感染病例。
实验用鼠属于敏感传染源，并且兰州兽研所的实验动物中心是周边多个高校和研究机构的实验动物来源地——在官网介绍中，实验动物中心年生产各类小鼠 60000 只、豚鼠 2000 只、实验兔 1000 只，面向其他科研、大专院校、医院、药厂等单位提供不同品种、品系，不同级别的实验动物。这引发了兰州市内多校相关专业学生的担忧，纷纷前往医院自查。截止目前，尚未见到兽研所以外有学生出现阳性检测结果的报道，具体的疫源调查仍在进行。
兰州兽研所实验动物中心。图片来源：新京报
数年前，东北农业大学也因为动物实验暴发过布病疫情。2010 年 12 月，东北农业大学动物医学学院有关教师，从哈尔滨市香坊区幸福镇纪家村青喜养殖场购入 4 只山羊用作实验动物。在实验前和实验过程中（共涉及 4 名教师、2 名实验员、110 名学生），未按规定对实验山羊进行现场检疫，未能切实按照标准的实验规范严格要求学生遵守操作规程、进行有效防护。导致 2011 年 3 月至 5 月，学校 27 名学生及 1 名教师陆续确诊感染布病。
当年 9 月，东北农业大学召开新闻发布会，副校长冯晓代表学校致歉，表示该事故是因学校在实验教学中违反有关规定造成的重大教学责任事故，学校对事故承担全部法律责任。据悉，该校有关实验指导教授分别受到降级、记大过以及停发津贴等处分，动物医学学院院长和院党总支书记因此被免职。据了解，东北农大在承诺承担所有法律责任的基础上，给予每名患病学生一次性补助 3 万元，并通过减免学费和增加补贴等方式，共赔偿每名学生约 6.1 万元。
然而对于兰州兽研所受感染的学生们来说，目前开始索赔似乎为时尚早。一位律师在接受记者采访时表示，布病属于“职业性传染病”类别，与牲畜密切接触的职业人群存在感染风险，与艾滋（仅限医疗卫生人员和警察）、炭疽、森林脑炎、莱姆病并列。但此次被检测出布鲁氏菌感染的，均为研究生，与学校不存在雇佣关系。依据侵权责任法、校园管理条例，学校作为科研和教学活动的组织者，要对学生负责。“但在这次事件中，学生只是隐性感染，尚未发病，也就是说健康还没有受到实际损害。在这种情况下，学生获得赔偿的可能性就比较小。”
此外，由于不少感染学生来自兽医专业，将来很有可能在牧场一类的企业任职。但绝大多数牧场类企业的入职体检中包括布病检测，如果布鲁氏菌检测呈阳性，找到工作或许比较困难。律师表示，如果学生们今后因为隐性感染导致职业发展受限，可以为此向学校提出索赔。但先要证明感染与职业发展受限间的因果关系，再确定学校需要承担的责任比例。
参考来源：
http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2011/9/252009.shtm
▽ 精彩回顾 ▽